摘要

糖皮质激素(以下简称激素)在治疗风湿免疫类疾病中有着不可替代的作用。然而,激素发挥其药理作用的同时,长期或大剂量应用会带来严重的不良反应,甚至导致死亡。将激素纳入中医药理论考察后认为,激素为助阳生热之药,有生热耗津之弊,久用可造成血瘀、肾虚及正气耗伤。中医药与激素联用,在避免或减少激素不良反应、保护肾上腺皮质功能、延长缓解期、减少或避免复发、提高疗效等方面有明显的优势。《激素不同使用阶段的中医证候诊断和治疗指南》(以下简称指南)所选用的证据推荐强度和证据分级参照GRADE标准和传统医学证据体的构成及证据分级的建议。指南适用于激素不同使用剂量治疗系统性红斑狼疮、原发性肾病综合征、原发免疫性血小板减少症等疾病情况下,辨证地应用中医药协同治疗。