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摘要
目的 探讨超声对照增强CT在儿童肝母细胞瘤（HB）PRETEXT分期中的应用价值，旨在提高超声在PRETEXT分期中的准确率，并对HB治疗进行评价。资料与方法 回顾性分析2017年1月—2020年12月于南京医科大学附属儿童医院经病理证实的HB患儿37例，分析其超声及CT特点，对其进行PRETEXT分期，比较超声与CT分期的一致性，并根据CT分期进行个体化治疗，采用超声结合CT复查结果对治疗效果进行评价。结果 超声PRETEXT分期：I期4例，Ⅱ期18例，Ⅲ期10例，Ⅳ期5例；CT增强扫描的PRETEXT分期：I期5例，Ⅱ期21例，Ⅲ期8例，Ⅳ期3例，超声与CT分期的一致性较好（Kappa=0.704,P<0.05）。HB患儿超声声像图均表现为肝内混杂回声包块，部分肿块内可见钙化灶及小囊状液化坏死区，肿瘤内可见血管穿入。10例根据CT PRETEXT分期直接手术；23例超声监测化疗后瘤体缩小，行手术切除；4例瘤体破裂行急诊手术，其中3例复发。34例随访未发现异常。结论 超声影像能够对大部分HB正确进行PRETEXT分期，根据CT PRETEXT分期结果指导治疗，为HB手术时机的选择及化疗方案的制订提供信息，超声可对HB化疗及手术后的治疗效果进行有效评价。
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