诊断早期食管癌内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的相关因素分析

作者：裴瑞丽; 张峰

来源：河南外科学杂志, 2023, 29(05): 52-54.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2023.05.053

• 早期食管癌
• 内镜黏膜下剥离术
• 食管狭窄

目的 探讨早期食管癌内镜黏膜下剥离术(ESD)手术后食管狭窄的相关因素。方法 回顾性分析2018-10—2022-10于我院行ESD术的早期食管癌患者的临床资料，将术后发生食管狭窄的40例患者作为狭窄组，选取性别、年龄、病理类型相同的术后未发生食管狭窄的40例患者作为未狭窄组。收集患者的病变数量、切除方式、病变形态、固有肌层损伤、病变环周范围、浸润深度、病变纵向长径、迟发出血等信息，分析早期食管癌ESD术后发生食管狭窄的危险因素。结果 病变数量、病理类型、切除方式、病变形态、迟发出血与早期食管癌ESD术后发生食管狭窄无明显关联，差异无统计学意义(P>0.05)。固有肌层损伤、病变环周范围、浸润深度、病变纵向长径是早期食管癌ESD术后发生食管狭窄的影响因素，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，固有肌层损伤、病变环周范围>3/4、浸润深度M3+SM1、病变纵向长径>40 mm是早期食管癌ESD术后发生食管狭窄的危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 固有肌层损伤、病变环周范围>3/4、浸润深度M3+SM1、病变纵向长径>40 mm是早期食管癌ESD术后发生食管狭窄的危险因素。明确ESD术后发生食管狭窄的危险因素，有利于指导施术医师对危险因素进行筛查，针对性制定防范策略，最大程度降低ESD术后食管狭窄的发生风险。

• 单位
  郑州市第三人民医院