血液相关指标在社区获得性肺炎预后评估中的价值

作者：陈勇; 陈宇; 张娜; 常彩芳; 张志华^*

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(23): 3573-3576.

• 前白蛋白
• 可溶性细胞间黏附分子-1
• 红细胞沉降率
• 社区获得性肺炎
• 预后评估

目的探讨分析前白蛋白(Prealbumin,PA)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平在社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)预后评估中的价值。方法选择2015年6月-2018年8月河北北方学院附属第一医院收治的CAP患者98例,按照患者入院结局将其分为存活组79例、死亡组19例,分离鉴定患者病原菌分布情况,以入院72 h为观察点,检测患者PA、sICAM-1、ESR水平以及肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI),比较死亡组和存活组各指标之间的差异。结果 98例CAP患者中,分离病原菌56株,其中革兰阴性菌15株占26.70%、革兰阳性菌27株占48.21%、真菌3株占5.36%,支原体11株占19.64%。死亡组患者sICAM-1、ESR以及PAS水平均高于存活组(P<0.05),死亡组患者PA水平低于存活组(P<0.05)。sICAM-1、ESR均与PSI呈正相关关系(P<0.05),PA与PSI呈负相关关系(P<0.05)。采用ROC曲线分析各指标对患者不良预测价值,PA、sICAM-1、ESR以及PSI对患者死亡预测ROC曲线下面积分别为0.818、0.885、0.806、0.834,各指标联合运用与患者不良预测曲线下面积为0.953。结论 PA、sICAM-1、ESR对社区获得性肺炎患者临床预后具有着较高预测价值,且三者联合运用其预测价值更高。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院