经椎间孔外椎体间融合术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性病变的病例对照研究

作者：陈旺; 朱凌^*; 胡胜利; 吉璐宏; 严浩; 邓昶

来源：颈腰痛杂志, 2022, 43(04): 473-477.

• 微创
• 经椎间孔外椎体间融合
• 经椎间孔椎体间融合
• 腰椎退行性疾病

目的 比较经椎间孔外椎体间融合术(extraforaminal lumbar interbody fusion, ELIF)与经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)治疗腰椎退行性病变的临床疗效。方法 收集本院自2018年1月～2019年5月行手术治疗的42例腰椎退行性病变患者临床资料，随机分为ELIF组和TLIF组各21例。分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症情况、术前及术后的腰痛VAS评分和ODI指数；对两组患者术前、术后的椎间高度变化和术后椎间融合情况进行评估分析。结果 两组患者获随访平均15.2个月(12～25个月)。两组患者手术时间无统计学差异(P>0.05),ELIF组术中出血量及术后引流量少于TLIF组(P<0.05);ELIF组术后1周、3个月的VAS评分及术后1周的ODI指数均优于TLIF组(P<0.05);两组患者术前、术后的椎间高度变化无明显差异(P>0.05);术后1年椎间融合率：ELIF组95.2%(20/21),TLIF组90.4%(19/21),两组无明显差异(P>0.05);两组均未出现严重并发症。结论 ELIF切口小，出血少，可保留更多正常结构，患者术后恢复快，临床疗效明确，是一种安全有效的微创化手术方式。