眼底荧光素血管造影检查在诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者中的临床研究

作者：张彩

来源：中国医药指南, 2018, 16(20): 106-107.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2018.20.077

• 眼底荧光素血管造影
• 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
• 荧光渗漏
• 临床价值

目的观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者眼底荧光素血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)的动态表现,探讨眼底荧光素血管造影检查用于诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的临床价值。方法选取我院自2015年9月至2016年10月收治的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者98例(116只眼),使用共焦激光眼底血管造影仪(德国Rodenstock公司提供)对患者双眼行FFA检查,记录患者的视力情况、男女发病比例、出诊年龄、双眼患病率、FFA特征表现(渗漏点类型及分布情况、造影表现分型),并以此进行FFA特征分析和病变分型。结果通过FFA检查:(1)98例(116只眼)患者中,男性患者人数(84例)远多于女性患者(14例);单眼发病率(91.84%,90/98)远高于双眼发病;男女患者的平均视力分别为0.5和0.4。但经χ2检验,患者性别与患病比例、视力(P>0.05),无统计学差异。(2)眼底荧光素血管造影图显示,患眼均存在不同程度的荧光素渗漏,并按形态分为4种类型:单纯色素上皮脱离型8例(6.90%),扩散型(墨渍型)66例(56.90%),喷出型(冒烟型)27例(23.28%),不典型渗漏15例(12.93%),其平均视力分别为0.5、0.6、0.4和0.5。(3)按渗漏点位置和浆液性视网膜脱离范围的不同,渗漏点位置和病变部位位于黄斑区内(距中心凹直径1 mm)为中心型,视力0.34±0.15,患病数45;渗漏点位于黄斑区周围网膜(距中心凹1 mm以外)为周边型,视力0.61±0.17,患病率数71;后者的患病率(61.79%,71/116)远高于前者(38.79%,45/116)。结论针对CSC患者,对其行FFA诊断,有助于清晰显示荧光渗漏情况,了解受损程度,明确病变类型,为临床治疗提供确诊的客观依据,对判断预后和临床治疗方法的选择起着重要的指导作用,值得临床推广、使用。