蛋白质补充对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气病人临床疗效的影响

作者：秦凤霞; 苏克雷; 胡星星; 魏凤琴; 倪海滨^*

来源：实用老年医学, 2020, 34(12): 1235-1242.

• 蛋白质补充
• 营养支持
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 机械通气

目的探讨蛋白质补充对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气病人临床疗效及安全性的影响。方法 64例老年AECOPD机械通气病人随机分为常规组和蛋白组。常规组给予常规治疗及营养支持,蛋白组在常规组的治疗基础上额外给予补充蛋白粉或静脉输注氨基酸治疗。记录病人入院后第1天及第7天的APACHEⅡ评分、动脉血气分析指标变化;统计病人接受营养时间,并计算蛋白质平均摄入量、热量平均摄入量。随访90 d,比较2组病人的机械通气时间、使用抗生素天数、入住ICU时间、总住院时间、住院期间不良反应发生率、28 d全因死亡率及90 d时BMI水平。结果 2组病人接受营养时间、热量平均摄入量差异均无统计学意义(P>0. 05),但蛋白组蛋白质平均摄入量明显高于常规组(P<0. 01)。与入院后第1天相比,2组病人入院后第7天的APACHEⅡ评分显著降低(P<0. 01),动脉血气分析指标水平显著改善(P<0. 05或0. 01),其中蛋白组入院后第7天氧合指数改善更明显(P<0. 05)。与常规组相比,蛋白组的机械通气时间缩短(P<0. 05),总住院时间减少(P<0. 01),90 d的BMI增加(P<0. 05)。2组使用抗生素天数、入住ICU时间、28 d全因死亡率及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论合理的营养支持及优化蛋白质补充可以改善老年AECOPD机械通气病人的预后。

• 单位
  南京中医药大学; 江苏省中医药研究院