末端回肠悬吊联合经自然腔道取标本在低位直肠癌保肛术中的应用研究

作者：刘波; 鲍传庆^*; 许炳华; 沈晓明; 杨增辉

来源：实用医学杂志, 2019, 35(22): 3508-3512.

• 末端回肠悬吊
• 低位直肠癌
• 经自然腔道取标本
• 末端回肠造口
• 腹腔镜手术

目的探讨末端回肠悬吊术联合经自然腔道取出标本(NOSES)手术在低位直肠癌保肛术中的应用。方法选取2017年5月至2018年11月期间,无锡市第三人民医院收治的60例低位直肠癌患者,随机分为:常规腹腔镜手术组、末端回肠造口+NOSES组和末端回肠悬吊+NOSES组。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症及术后疼痛评分。结果所有患者均顺利完成手术,3组患者术中出血量及术后吻合口漏发生率比较,差异无统计学意义(均P> 0.05);行NOSES手术时间略长于常规腹腔镜组[(189.3±15.9)min、(183.5±19.7)min vs.(169.8±18.3)min],差异有统计学意义(P <0.05)。末端回肠悬吊+NOSES组首次排气时间长于其他两组,术后平均住院时间(9.9±3.5)d短于其他两组,差异有统计学意义(均P <0.05)。3组患者切口感染、泌尿系并发症的发生率差异有统计学意义(P <0.05),行NOSES手术的两组,切口感染、泌尿系并发症发生率低于常规腹腔镜手术组患者,差异均有统计学意义(P <0.05);术后疼痛方面,末端回肠造口+NOSES组优于常规腹腔镜组,末端回肠悬吊+NOSES优于末端回肠造口+NOSES组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论末端回肠悬吊术联合NOSES手术应用于低位直肠癌保肛术,更有利于患者术后康复。

• 单位
  无锡市第三人民医院