基于临床路径的原发性肝癌肝切除术和热消融术诊疗过程质量研究

作者：陆勇; 熊琨; 沈兵; 朱莉萍; 薛迪

来源：中国卫生资源, 2019, 22(06): 482-485+491.

DOI：10.3969/j.issn.1007-953X.2019.06.016

• 原发性肝癌
• 肝切除术
• 热消融术
• 临床路径
• 过程质量

目的分析上海市公立三级甲等综合医院肝切除和热消融治疗原发性肝癌住院诊疗的临床路径实施与符合状况。方法在上海市抽取3所公立三级甲等综合医院2016—2017年符合第一诊断为原发性肝癌且行肝切除术或热消融术的出院病案247份,进行病案评阅,分析诊疗过程与临床路径要求的符合情况。结果上海市3所公立三级甲等综合医院原发性肝癌肝切除术和热消融术的临床路径平均符合率分别为54.72%和47.98%,肝切除术和热消融术的选择符合率分别为88.81%和65.49%,及时与恰当的术前与术后检查符合率较低。结论需推动原发性肝癌肝切除术的临床路径实施,加快制定原发性肝癌热消融术的临床路径,提高术前与术后检查的符合率,更多关注预防性抗菌药物的合理使用。

• 单位
  复旦大学; 上海市第一人民医院; 公共卫生学院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院