年龄校正Charlson合并症指数评估基础疾病对脓毒症患者院内死亡风险的影响

作者：叶渊文; 潘琴; 李飞飞; 陈玲珑^*

来源：浙江医学, 2022, 44(16): 1773-1776.

• Charlson合并症指数
• 脓毒症
• 预后

目的 探讨年龄校正Charlson合并症指数（ACCI）评估基础疾病对脓毒症患者院内死亡风险的影响。方法 提取美国重症监护医学信息数据库-IV(MIMIC-IV)中脓毒症患者的基本信息和临床资料，根据院内死亡事件将患者分为生存组和死亡组，采用1∶1倾向性评分匹配校正基线资料包括性别、年龄及序贯器官衰竭评分（SOFA）后比较组间ACCI差异。采用ROC曲线确定最佳截断值，采用logistic回归模型分析ACCI与院内死亡风险的相关性。结果 MIMIC-IV数据库共计35 010例脓毒症患者，1∶1倾向性评分匹配后3 828对患者纳入本次研究。与生存组相比，死亡组患者ACCI分值更高，差异有统计学意义（P<0.01）。随着ACCI分值增加，患者死亡风险逐渐增加。ACCI最佳截断值为7.5分，logistic回归模型分析显示ACCI分值升高是脓毒症患者院内死亡风险的危险因素（OR=1.524,95%CI:1.389～1.672,P<0.01）。结论 脓毒症患者基础疾病会影响疾病预后，且ACCI分值越大，院内死亡风险越高。

• 单位
  温州医科大学