结直肠癌术后留置肛管管理方案的构建与应用研究

作者：闫亚敏; 陆晶晶; 虞正红; 胡燕^*

来源：护士进修杂志, 2023, 38(20): 1835-1841.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2023.20.003

• 结直肠癌
• 留置肛管
• 导管相关压力性损伤
• 护理

目的 构建结直肠癌术后留置肛管管理方案并探讨其临床应用效果。方法 基于文献检索、临床调研、半结构访谈构建方案初稿；之后进行2轮专家咨询，形成结直肠癌术后留置肛管管理方案终稿，包括3个一级条目、7个二级条目、28个三级条目。连续纳入2021年3月-2022年2月收治于我院普外科的120例结直肠癌患者为研究对象。采用随机数表法分为观察组和对照组，各60例。观察组采用结直肠癌术后留置肛管管理方案进行管理；对照组实施常规加速康复外科干预。比较2组患者肛管护理相关指标、临床恢复指标和自我评价指标等方面的差异。结果 观察组患者发生导管相关压力性损伤2例(3.3%),大便外溢3例(5.0%),均低于对照组(P<0.05);肛管留置时间平均为4.6 d,短于对照组的5.7 d(P=0.008)。观察组患者术后首次床上自主活动时间和首次下床活动时间均较对照组提前(P<0.05)。观察组患者携管期间的睡眠质量及对导管管理的满意度评分均高于对照组(P<0.001)。结论 本研究构建的结直肠癌术后留置肛管管理方案安全可行，可有效降低导管相关压力性损伤和大便外溢的发生率，促进患者术后早期活动，改善睡眠质量，提高满意度。

• 单位
  复旦大学附属中山医院