CT-MRI图像融合在脑胶质瘤术后精确放疗中的应用分析

作者：黄蓉; 吴慧^*; 卢晓旭; 徐靖; 王彦玲; 李定杰; 程志垚

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(02): 192-196.

• 体层摄影术, X线算机
• 磁共振成像
• 图像融合
• 脑瘤/放射疗法

目的探讨CT-MRI图像融合在脑胶质瘤术后精确放疗靶区勾画中的应用价值。方法收集首诊为脑胶质瘤的36例患者行术后IMRT, 采用标点法(L)+手动融合法(M)+互信息法(MI)进行图像融合, 并分别根据CT图像及融合图像勾画靶区及OAR, 成组t检验体积差异。计算CT及MRI图像上相应标记点的距离误差, 并采用体积法及几何中心法计算其体积交叠度及中心位置距离。结果采用L+M+MI法进行图像融合有着较高融合精度, 融合误差均<2 mm。Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤组GTVCT比GTVMRI减少, 分别为(74.62±46.91)、(105.99±58.86) cm3(P=0.042);CTVCT比CTVMRI也减少, 分别为(304.03±130.05)、(387.94±150.12) cm3(P=0.040)。融合前后视交叉中心位置变化最小(1.32±1.42) mm, CTV中心位置变化最大(7.99±11.06) mm, 其次为GTV、脑干。结论 CT-MRI图像融合有助于减少靶区勾画的不确定性, 特别是对有水肿区存在及术后病灶残存患者价值更大。

• 单位
  郑州大学