三种梅毒螺旋体抗体血清学试验联合应用评价

作者：周秀萍; 任春平; 乔小霞

来源：宁夏医学杂志, 2015, 37(11): 1051-1053.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2015.11.1051

• 梅毒螺旋体
• 特异性
• 抗体试验
• 诊断
• 敏感性

目的评价化学发光法(CLIA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)联合检测在梅毒实验室诊断中的应用价值,提高检出率和诊断率。方法收集初筛阳性样本589例(其中临床已确诊梅毒179例)、阴性样本200例(其中12岁以下婴幼儿及学龄期患儿69例),应用CLIA(强生全自动免疫分析仪)、TPPA、TRUST进行复检,比较其诊断敏感性和特异性;采用Kappa检验评价789例病例CLIA、TPPA、TRUST检测结果的一致性,统计分析S/CO值与TRUST阳性检出率的相关性,分别检测系列稀释阳性血清比较其检测敏感性。结果 CLIA、TPPA、TRUST诊断敏感性分别为99.4%、98.3%、69.8%,诊断特异性均为100%;CLIA与TPPA一致性极强(Kappa=0.82)、与TRUST的一致性较差(Kappa=0.32);随CLIA S/CO值增大TRUST阳性率升高(R2=0.973),且S/CO值>500结果中96.6%TRUST为阳性;CLIA、TPPA、TRUST的检测敏感性分别为1∶14、1∶8、1∶2。结论 CLIA、TPPA和TRUST联合应用利于提高梅毒检出率及诊断率,便于疗效观察。