颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-颞肌贴敷术对烟雾病患者认知功能的影响

作者：宋云飞; 赵岩; 贾晓丹; 孙超; 杨树源; 杨新宇^*

来源：中国现代神经疾病杂志, 2022, 22(09): 805-809.

• 脑底异常血管网病
• 脑血管重建术
• 认知障碍
• 神经心理学测验

目的 探讨颞浅动脉-大脑中动脉（STA-MCA）搭桥术联合脑-颞肌贴敷术（EMS）对烟雾病患者认知功能的改善作用。方法 纳入2017年7月至2020年6月在天津医科大学总医院行STA-MCA搭桥术+EMS的37例烟雾病患者，分别于术前1周和术后6个月采用简易智能状态检查量表（MMSE）评估整体认知功能、听觉词汇学习测验（AVLT）评估记忆力、连线测试A(TMT-A)评估注意力、连线测试B(TMT-B)评估执行功能、词语流畅性测验（VFT）评估语言功能、Rey-Osterrieth复杂图形测验（ROCFT）评估视空间能力。结果 与术前1周相比，术后6个月时MMSE[24(23,26)分对25.00(23.50,27.00)分；Z=-4.201,P=0.000]和ROCFT[28(23,30)分对31.00(28.50,32.00)分；Z=-3.968,P=0.004]评分增加，TMT-A[69.00(56.00,87.50)s对42(37,48)s;Z=-5.144,P=0.002]和TMT-B[177(168,190)s对138(133,144)s;Z=-5.309,P=0.001]完成时间缩短；手术前后AVLT-1R(Z=-1.595,P=0.113)、AVLT-5R(Z=-1.573,P=0.121)和VFT(Z=-1.616,P=0.124)评分差异无统计学意义。结论 STA-MCA搭桥术+EMS可以改善烟雾病患者整体认知功能、注意力、执行功能和视空间能力，而对短时记忆、长时记忆和语言功能无明显作用，可以一定程度改善认知功能，提高生活质量。

• 单位
  天津医科大学总医院