艾滋病颈部淋巴结结核的CT诊断与鉴别诊断

作者：宋树林; 卢亦波; 莫移美; 张世迁; 黎瑜; 彭认平; 曾自三^*

来源：中国艾滋病性病, 2019, 25(08): 787-790.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2019.08.07

• 艾滋病
• 颈部
• 淋巴结
• 诊断

目的探讨艾滋病(AIDS)患者颈部淋巴结结核(CTL)的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经颈部淋巴结取材活检证实病因的AIDS并颈部淋巴结肿大患者的颈部CT资料,总结AIDS并CTL的CT特征,提高对其CT诊断与鉴别诊断能力。结果 70例AIDS病人中CTL 39例,马尔尼菲篮状菌(TM)病4例,AIDS相关性淋巴结病4例,慢性淋巴结炎1例,AIDS相关性淋巴结病合并CTL、TM病1例,淋巴结转移瘤(LNM)10例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)10例,卡波西肉瘤1例。21/22CTL可出现环形强化;4例TM病均表现为稍低密度淋巴结肿大;4例AIDS相关性淋巴结病3例为均匀密度淋巴结肿大;LNM均匀软组织密度淋巴结肿大较CTL多见(fisher精确检验,P=0.04),且最大径常>CTL(t=-2.228,P=0.05);NHL最大径常>CTL(t=-3.78,P<0.01),差异有统计学意义。增强扫描CTL出现环形强化率(21/22)较LNM(2/6)、NHL(1/6)高,差异有统计学意义(fisher精确检验,P<0.01)。结论 AIDS并CTL的CT表现多样,增强扫描多为环形强化;肿大淋巴结的CT表现对AIDS并CTL的诊断及鉴别诊断具有重要作用。

• 单位
  南宁市第四人民医院; 广西医科大学第一附属医院