原发性高血压人群脉压水平与胰岛β细胞功能的相关性研究

作者：胡珂; 王宝敏; 张若楠; 张娜; 马婧; 李晓牧^*

来源：中华糖尿病杂志, 2023, 15(09): 814-819.

DOI：10.3760/cma.j.cn115791-20221215-00724

• 高血压
• 糖尿病
• 脉压水平
• 胰岛β细胞功能

目的探讨原发性高血压人群脉压水平和胰岛β细胞功能的相关性。方法选取2013年1月至2014年12月于复旦大学附属中山医院高血压门诊就诊的原发性高血压患者共736例。所有患者均接受临床问诊、体格检查和生化检查。采用Spearman相关分析法分析稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)与收缩压、舒张压和脉压水平的相关性。将总人群根据HOMA-β四分位数水平分为Q1组(HOMA-β<140.5%), Q2组(140.5%≤HOMA-β<212.1%)、Q3组(212.1%≤HOMA-β<311.4%)和Q4组(HOMA-β≥311.4%), 采用logistic回归分析法分析脉压水平和HOMA-β之间的关系。结果高血压总人群中合并糖尿病的患者占27.0%(199/736), 其中新诊断糖尿病患者占10.9%(80/736)。高血压患者的收缩压(r=-0.07, P=0.057)、舒张压(r=0.04, P=0.287)与HOMA-β无显著相关性, 脉压水平和HOMA-β之间存在负相关关系(r=-0.12, P=0.001)。单因素logistic回归分析显示, Q3和Q4组患者的脉压水平为HOMA-β的影响因素(OR=0.98, 95%CI 0.97～0.99, P=0.002;OR=0.98, 95%CI 0.97～1.00, P=0.009)。进一步校正性别、年龄、尿酸、体重指数、血脂情况、降压药物、既往史(心功能不全、脑血管病变)后, Q3和Q4组患者的脉压水平仍为HOMA-β的影响因素(OR=0.97, 95%CI 0.96～0.99, P=0.001;OR=0.98, 95%CI 0.97～1.00, P=0.023)。结论高血压患者易合并糖尿病, 高血压患者的脉压水平是胰岛β细胞功能的影响因素。

• 单位
  复旦大学附属中山医院