儿童慢性肾衰竭生存预测模型建立及其临床价值研究

作者：杜娟; 沈颖

来源：中国实用儿科杂志, 2009, 24(11): 869-872.

• 儿童
• 肾功能衰竭,慢性
• 随访研究
• 生存预测模型
• 预后指数

目的探讨影响慢性肾衰竭(CRF)患儿预后的危险因素,建立生存预测模型。方法回顾性分析2002年1月至2008年9月在北京儿童医院住院治疗的71例CRF患儿的临床表现,采用电话询问、信访、门诊复查3种方式进行生存状态的随访。应用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型对影响患儿预后的危险因素进行单因素和多因素分析,建立预后指数(PI)方程。结果患儿平均生存时间为47.3个月,中位生存时间42.0个月,2年和5年生存率分别为53%和37%。与预后相关的主要危险因素有治疗方法(对症RR=53.901,P=0.000;透析RR=4.361,P=0.047)、高磷血症(RR=10.298,P=0.000)、高钾血症(RR=5.053,P=0.008)、水钠潴留(RR=3.714,P=0.003)和大量蛋白尿(RR=2.438,P=0.027)。预后指数(PI)方程为PI=-5.556+1.620X1+2.332X2+0.891X3+1.312X4+3.987X5+1.473X6。根据预后指数分组后,生存预后差异有统计学意义(P=0.000)。结论治疗方法、高磷血症、高钾血症、水钠潴留和大量蛋白尿是影响CRF患儿预后的主要危险因素,生存预测模型能够较全面反映CRF患儿的预后,可预测不同患儿的生存率。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院