改良成人脊柱畸形虚弱指数在脊椎畸形矫正术术前风险评估中的应用

作者：谷四全; 唐新文; 唐光; 王炯; 唐泓; 吕晨^*

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(03): 418-421.

• 脊柱畸形
• 虚弱指数
• mASD-FI指数

目的 探讨改良成人脊柱畸形虚弱指数(modified adult spinal deformity frailty index, mASD-FI)在脊柱畸形矫正术前风险评估中的应用。方法 选择2016年1月～2020年12月在本院手术治疗的成人脊柱畸形(adult spinal deformity, ASD)患者病历资料进行回顾性分析，记录患者手术时的年龄、性别、体质量指数、ODI指数、脊柱侧凸研究学会22项问卷评分(Scoliosis Research Society-22,SRS-22)、EuroQol五维问卷(EuroQol 5-dimension questionnaire, EQ-5D)、疼痛灾难性量表(pain catastrophizing scale, PCS)、腰背痛和腿痛VAS评分及影像学参数；根据mASD-FI评估患者的虚弱程度(总分21分，<7分定义为非虚弱，7～12分定义为虚弱，>12分定义为严重虚弱),观察mASD-FI对术后翻修和并发症的独立影响。结果 不同虚弱程度患者的年龄、体质量指数、Charlson共病指数(Charlson comorbidity index, CCI)、减压手术的患者占比、估算术中出血量、矢状面轴向距离(sagittal vertical axis, SVA)、骨盆倾斜角(pelvic tilt, PT)、PI-LL、住院时间、并发症的占比、术前ODI指数、术前SRS-22评分、术前EQ-5D评分、术前PCS评分等指标差异均存在统计学意义(P<0.05)。不同虚弱程度患者术后1年时的ODI指数、SRS-22评分、EQ-5D评分、PCS评分、再手术的占比等差异均有统计学意义(P<0.05)。虚弱是再手术、植入物相关并发症的独立风险因素(P<0.05),严重虚弱是再手术、感染、植入物相关并发症的风险因素(P<0.05)。结论 术前虚弱和严重虚弱与ASD患者术后翻修和并发症的占比增加相关，mASD-FI指数可能适用于指导ASD患者的围手术期管理和预后预测，值得推广应用。

• 单位
  湘南学院附属医院