拟诊人类免疫缺陷病毒相关进行性多灶性白质脑病四例分析

作者：谷芙蓉; 秦洁; 李清云; 徐小林

来源：中国现代神经疾病杂志, 2016, 16(08): 485-491.

• HIV
• 脑白质病,进行性多灶性
• 抗逆转录病毒治疗,高效
• 磁共振成像

目的总结人类免疫缺陷病毒(HIV)相关进行性多灶性白质脑病的临床表现、实验室和影像学特点、治疗及预后。方法回顾分析4例拟诊HIV相关进行性多灶性白质脑病患者的临床资料。结果 4例患者临床主要表现为逐渐加重的神经功能缺损症状、肢体无力,1例伴言语困难、1例伴头晕,病程中症状逐渐加重。头部MRI均表现为脱髓鞘改变,T1WI呈低信号,T2WI和FLAIR成像呈高信号,DWI呈中心低信号、周围高信号,增强扫描病灶未见明显强化。2例行高效抗逆转录病毒疗法,最长生存期达20个月;未行规范抗HIV治疗者远期预后不佳。结论 HIV相关进行性多灶性白质脑病临床以进行性加重的神经功能缺损症状为主,影像学表现典型,早期并及时予高效抗逆转录病毒疗法可以部分恢复。

• 单位
  天津市环湖医院; 神经内科