磁共振成像特征鉴别动脉期边缘强化的混合型肝癌和肝内胆管细胞癌

作者：李祖坤; 周长武; 钱贤灵; 曾蒙苏; 杨春; 路欣^*

来源：磁共振成像, 2021, 12(11): 61-65.

DOI：10.12015/issn.1674-8034.2021.11.013

• 混合型肝癌
• 肝内胆管细胞癌
• 磁共振成像
• 边缘强化
• 鉴别诊断

目的评价动脉期边缘强化的混合型肝癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCC-CCA)和肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的磁共振成像特征,以期在术前鉴别诊断方面提供一些参考。材料与方法共纳入了经病理证实的cHCC-CCA患者70例和ICC患者74例,所有患者的MRI增强检查均表现为动脉期边缘强化。回顾性分析cHCC-CCA和ICC患者的临床病理资料及MRI特征,比较c HCC-CCA和ICC患者的临床病理和MRI特征的差异。结果边缘强化的c HCC-CCA的肿瘤内出血(25.7%与9.5%,P=0.010)、非周边廓清(51.4%与9.5%,P<0.001)、强化包膜(60.0%与14.9%,P<0.001)、结中结征(7.1%与0%,P=0.025)及马赛克征(51.4%与2.7%,P<0.001)的发生率均显著高于ICC;相反,DWI序列的靶征(25.7%与52.7%,P=0.001)、延迟中央强化(38.6%与82.4%,P<0.001)及肝包膜回缩(31.4%与55.4%,P=0.004)的发生率均显著低于ICC。结论非周边廓清、强化包膜及结中结征、马赛克征等磁共振成像特征,结合AFP升高,将有助于鉴别动脉期边缘强化的cHCC-CCA和ICC。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 罗平县人民医院