呼吸科住院患者肺血栓栓塞症延迟诊断的危险因素分析

作者：李然; 刘晓芳^*; 盛海燕; 白澎

来源：中国医药导报, 2021, 18(16): 91-94.

• 呼吸内科
• 肺血栓栓塞症
• 延迟诊断
• 危险因素

目的探讨呼吸科住院患者肺血栓栓塞症(PTE)诊断延迟的危险因素。方法收集2011年12月—2019年12月北京同仁医院呼吸科初次诊为PTE的98例住院患者的临床资料,依据PTE确诊的中位时间分为延迟诊断组(39例)和非延迟诊断组(59例)。分析两组间临床资料差异,应用logistic回归分析PTE诊断延迟的危险因素。结果延迟诊断组合并基础肺疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及哮喘的比例高于非延迟诊断组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。近1个月有手术史的比例低于非延迟诊断组,差异有统计学意义(P <0.05)。延迟诊断组咯血、晕厥、下肢水肿的发生率,D-二聚体数值,简化Wells评分和修订版Geneva评分低于非延迟诊断组,差异均有统计学意义(均P <0.05);呼吸困难、发热的发生率高于非延迟诊断组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。合并肺部基础病(OR=13.566,95%CI:2.410,76.373)及COPD(OR=7.030,95%CI:1.265,39.065)是PTE诊断延迟的危险因素(P <0.05)。结论呼吸科住院患者存在较高的PTE延迟诊断发生率,合并COPD是导致PTE诊断延迟的独立危险因素,应重视COPD合并PTE的诊断。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院