单纯超声引导下经股静脉行动脉导管封堵术的应用研究

作者：王首正; 刘垚; 王珊; 欧阳文斌; 胡盛寿; 李守军; 张大伟; 张凤文; 逄坤静; 方能新; 潘湘斌^*

来源：中华医学杂志, 2015, 95(27): 2183-2185.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.27.016

• 动脉导管未闭
• 超声心动描记术
• 心脏导管插入术

目的为了避免放射线及造影剂的损伤, 探讨使用超声心动图作为唯一影像学工具进行经股静脉行动脉导管未闭(PDA)封堵术的有效性和安全性。方法入选阜外心血管病医院2014年1–12月单纯PDA患者25例, 年龄(4.5±2.1)岁, 体质量(19±7) kg, 动脉导管直径(5.9±1.2) mm。患者均在经胸超声心动图引导下经股静脉行PDA封堵术, 封堵后以超声心动图检查评价治疗效果。术后1个月在门诊随访。结果 23例患者成功在经胸超声心动图引导下完成经股静脉PDA介入封堵术。2例患者因导丝不能通过PDA, 改为超声引导下经股动脉封堵成功。手术操作时间为(33±5) min, PDA蘑菇状封堵器直径(11.4±1.5) mm。3例患者术后即刻存在微量残余分流, 所有患者康复出院, 无外周血管损伤及心脏穿孔等并发症。住院时间为(3.6±0.8) d。术后1个月随访时均无残余分流、心包积液等并发症。结论超声心动图引导下经股静脉介入治疗动脉导管未闭不仅安全有效, 而且能避免使用放射线和造影剂。

• 单位
  中国医学科学院阜外心血管病医院; 国家心血管病中心