开放肘关节松解术联合铰链式外固定支架治疗肘关节僵硬的临床观察

作者：熊云谱; 刘凯; 尚如国; 梁志超; 陈允周; 喻永新

来源：实用骨科杂志, 2021, 27(01): 75-78.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2021.01.017

• 肘关节僵硬
• 开放松解术
• 关节活动度

目的探讨开放性肘关节松解术联合铰链式外固定支架治疗肘关节僵硬的关键点和疗效。方法 2014年5月至2019年12月我院采用开放肘关节松解术联合铰链式外固定支架治疗肘关节僵硬患者13例,其中男10例,女3例;年龄10～67岁,平均(50.0±20.1)岁。患肘为左肘7例,右肘6例;创伤后僵硬9例,关节滑膜炎及退变性关节炎导致肘关节僵硬4例。13例患者均采用肘后正中入路,对于术前有明显尺神经症状1例患者采用尺神经前置术。对于术前因桡骨头骨折内固定术后骨折不愈合1例患者行桡骨头切除术。结果 13例均获随访,随访时间为6～12个月,平均(9.5±4.2)个月。末次随访时Mayo肘关节功能评分(88.73±6.28)分,与术前(58.85±8.45)分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。末次随访时肘关节屈伸活动度(101.26±7.38)°,较术前(43.46±13.60)°显著改善,差异有统计学意义(P<0.001)。根据Mayo肘关节功能评分量表,优7例,良4例,可1例,差1例,优良率84.6%。1例患者术后发生伤口愈合不良,1例患者术后出现了短期桡神经症状。结论应用开放性肘关节松解术联合铰链式外固定支架治疗肘关节僵硬患者,在保证肘关节稳定的前提下,配合积极科学的康复治疗方案,可获得良好的临床疗效。

• 单位
  广州市正骨医院