2种微创方法治疗CT值≤1200HU的2～4cm肾结石的疗效对比

作者：付汉川; 晋学飞; 李宏岩^*

来源：中国微创外科杂志, 2023, 23(08): 576-580.

• 肾结石
• 输尿管软镜碎石术
• 微通道经皮肾镜取石术
• CT值

目的 比较输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy, FURL)与微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy, mPCNL)治疗CT值≤1200 HU的2～4 cm肾结石的临床疗效。方法 回顾性分析我院2020年1月～2021年12月72例CT值≤1200 HU的2～4 cm肾结石的临床资料，36例行FURL(软镜组),36例行mPCNL(肾镜组),比较2组手术时间、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)、肾功能、感染情况和结石清除率。结果 所有手术均顺利完成。2组手术时间差异无显著性[(75.4±32.0)min vs.(82.1±28.3)min,t=-0.944,P=0.349]。肾镜组术后住院时间明显长于软镜组[(6.0±2.4)d vs.(4.4±1.3)d,t=-3.481,P=0.001],术后疼痛VAS评分明显高于软镜组[(5.2±1.2)分vs.(2.5±0.8)分，t=-10.925,P=0.000],术后血红蛋白下降幅度更大[16.5(15.0,23.0)g/L vs. 6.5(1.5,13.0)g/L,Z=-4.894,P=0.000]。2组术后1周、3个月结石清除率差异无显著性[91.7%(33/36)vs.94.4%(34/36),χ2=0.215,P=0.643;97.2%(35/36)vs.97.2%(35/36),χ2=0.000,P=1.000]。2组肾功能、术后发热及感染情况差异无显著性(P>0.05)。结论 对于CT值≤1200 U的2～4 cm肾结石，FURL与mPCNL具有相同的疗效，但FURL术中出血更少、创伤更小，术后恢复时间更短，住院时间更短。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院