RDW对初诊慢性粒细胞白血病慢性期患者TKI治疗反应的早期预测价值

作者：胡金花; 徐子瑶; 孙倩; 刘文洁; 洪鸣; 钱思轩^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2022, 42(05): 690-695.

• 慢性粒细胞白血病
• 红细胞分布宽度
• TKI
• 治疗反应

目的：探讨初诊慢性粒细胞白血病（chronic myeloid leukemia,CML）患者红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）与酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）早期治疗反应（治疗后3、6、12个月）的关系。方法：回顾性分析175例2010年10月—2021年8月在南京医科大学第一附属医院接受治疗的初诊CML慢性期（CML-CP）患者，均接受一代或二代TKI（伊马替尼或尼洛替尼、达沙替尼、氟马替尼）治疗，依据治疗反应分为最佳反应、警告和治疗失败组，结合初诊时RDW及相关临床资料对预后影响的分析。利用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）优化临床指标的cut-off值。结果：初诊时RDW≥16.15%的患者3个月和6个月治疗反应（警告和失败）明显多于RDW低者（P<0.05）。分析TKI治疗3个月疗效为警告且未早期换药患者，结合初诊时的RDW，发现高RDW组在6个月或12个月时治疗失败率明显高于低RDW组（P<0.05）。结论：CML-CP患者RDW为TKI早期治疗反应（3和6个月）的独立预测指标；3个月为警告患者且RDW高者在6个月和12个月更易发生治疗失败。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院