结核杆菌伽马干扰素释放试验联合NK细胞及炎症因子变化检测在肺结核诊断及预后中的应用价值分析

作者：陈镇永; 李琼; 娄思玉; 黄波^*

来源：免疫学杂志, 2019, 35(10): 916-920.

DOI：10.13431/j.cnki.immunol.j.20190144

• 结核杆菌伽马干扰素释放试验
• NK细胞
• 炎症因子
• 肺结核
• 诊断

目的研究结核杆菌伽马干扰素释放试验(TB-IGRAs)联合NK细胞及炎症因子变化检测在肺结核诊断及预后中的应用价值。方法回顾性分析2015年12月至2017年12月我院收治的疑似肺结核患者600例,选择同期于我院体检正常的健康对照200例。所有受试者均行TB-IGRAs,并检测NK细胞及炎症因子变化情况,评价各指标单独及联合检测在肺结核诊断和预后中的应用价值。结果 600例患者中肺结核共355例,非肺结核共245例,非肺结核患者主要疾病为肺部感染(165例,67.35%)。3组受试者NK细胞、炎症因子水平以及TB-IGRAs阳性率差异显著,其中肺结核组IP-10、MIP-1α、IL-8水平以及TB-IGRAs阳性率显著高于非肺结核组和健康组,而NK细胞水平显著低于非肺结核组和健康组(P<0.05)。TB-IGRAs、NK细胞以及所有细胞因子联合诊断的敏感性、特异性以及准确度均显著高于单项检测(P<0.05)。IL-8、MIP-1α以及联合检测的ROC曲线下面积分别为0.713、0.784、0.898,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺结核患者经6个月治疗后,死亡38例(10.70%),其中死亡组患者NK细胞水平显著低于生存组,而IL-2、IL-8、IL-15、IP-10、MIP-1α水平显著高于生存组,联合诊断阳性组患者死亡率(11.24%)显著高于TB-IGRAs阳性组(6.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TB-IGRAs联合NK细胞及炎症因子变化可提高活动性肺结核诊断的灵敏度、准确度,以及有效反应患者预后进展,值得临床推广。

• 单位
  遵义医科大学