抑郁发作患者转相影响因素1年随访研究

作者：陈林; 肖艳霞; 林靖宇; 杜晶阁; 杜霞; 牛雅娟; 司天梅^*

来源：中国神经精神疾病杂志, 2022, 48(12): 705-710.

DOI：10.3969/j.issn.1002-0152.2022.12.001

• 抑郁症
• 双相障碍
• 抑郁发作
• 混合特征
• 转相
• 影响因素
• 随访研究

目的 探讨抑郁发作患者转相的影响因素,尤其是混合特征对抑郁发作患者转相的影响。方法 2015年8月1日至2017年9月30日,在北京某三级甲等精神专科医院收集357例抑郁发作患者进行1年随访,评估其转相情况。将患者分为转相组和无转相组,分析抑郁发作患者性别、年龄等人口学资料及伴混合特征、非典型特征等临床特征与转相的关联。结果 共296例抑郁发作患者完成1年随访,转相的发生率为12.2%(36/296)。与无转相组患者相比,转相组患者起病年龄更早[(27.72±12.27)岁vs.(33.71±15.49)岁,t=2.65,P=0.01]、既往发作次数更多[中位数:3(2, 5)次vs. 2(1, 3)次,Z=-4.28,P<0.01]、既往住院次数更多[中位数:1(1, 2)次vs. 1(0, 1)次,Z=-2.82,P<0.01],更常伴混合特征(36.1%vs. 7.3%,χ2=24.30,P<0.01)及非典型特征(19.4%vs. 5.4%,χ2=7.41,P<0.01),更少伴忧郁特征(47.2%vs. 64.2%,χ2=3.87,P=0.05),更常使用抗抑郁剂以外的其他药物治疗(如抗精神病药、情感稳定剂等)(94.4%vs. 60.4%,χ2=16.03,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,伴混合特征(OR=4.71,95%CI:1.89～11.77,P<0.01)及非典型特征(OR=3.69,95%CI:1.22～11.14,P=0.02)和既往发作次数多(OR=1.37,95%CI:1.14～1.64,P<0.01)与抑郁发作患者转相有关。结论 伴混合特征及非典型特征、既往发作次数多是抑郁发作患者转相的危险因素。

• 单位
  北京回龙观医院; 北京大学第六医院; 北京大学