超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在腹腔镜下全子宫切除术中的应用研究

作者：姜丽娟^*

来源：实用妇科内分泌电子杂志, 2022, 9(20): 17-20.

• 超声引导
• 腹横肌平面阻滞
• 全身麻醉
• 腹腔镜下全子宫切除术

目的 探究超声引导下腹横肌平面阻滞（TAP）联合全身麻醉应用在腹腔镜下全子宫切除术中的临床效果。方法 选取40例行腹腔镜下全子宫切除手术治疗患者，基于双盲法将患者分为对照组与研究组，每组20例。研究组患者实施超声引导下腹横肌平面阻滞复合全身麻醉，注射40 ml的0.375%盐酸罗哌卡因，对照组全身麻醉后切皮前不做任何神经阻滞处理。比较两组患者术后恢复指标（自主呼吸恢复时间、苏醒时间及苏醒期躁动率）、疼痛和认识功能恢复状况、镇痛泵使用情况和舒芬太尼用量及牵拉反应优良率。结果 研究组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间均短于对照组，苏醒期躁动率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。手术前，两组视觉模拟评分法（VAS）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；手术后，两组VAS评分低于手术前，MMSE评分高于手术前，且试验组VAS评分低于对照组，MMSE评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组第1次按压时间长于对照组，有效次数、按压总次数及舒芬太尼用量均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组牵拉优良率95.00%高于对照组的65.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值显著，值得临床推广与应用。