未用药强迫症患者前额叶γ-氨基丁酸水平的磁共振波谱研究（英文）

作者：张宗凤; 范青; 白艳乐; 王振; 张海音; 肖泽萍

来源：上海精神医学, 2016, 28(05): 263-270.

• 强迫症
• 磁共振波谱技术
• 眶额回
• 前扣带回
• γ-氨基丁酸

背景:近年来,大量的神经影像学研究发现强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)在皮层-纹状体-丘脑-皮层(cortico-striato-thalamo-cortical,CSTC)环路存在代谢方面的异常,前额叶是CSTC环路的重要脑区。目的:本研究采用磁共振波谱技术研究OCD患者前额叶神经代谢的特点及其与临床特征之间的关系。方法:研究入组未用药(8周及以上)的OCD患者78例以及76例健康对,性别、年龄及受教育年限无统计学差异。采用3.0 T西门子磁共振扫描仪分别收集眶额回(orbito frontal cortex,OFC)及前扣带回(anterior cingulate cortex,ACC)部位的磁共振波谱数据,采集序列为mega-press序列,基于LCmodel6.3的分析方法得到OFC及ACC部位的γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)、谷氨酸复合物(glutamine/glutamate,Glx)及N-乙酰天门冬氨酸(NAA)比水的相对浓度进行统计分析;采用两样本t检验分析OCD组与健康对照组代谢物质浓度的差异,基于Pearson相关分析的方法,分析相关的代谢物质浓度与耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)得分的相关性。结果:与健康对照组相比,OCD患者OFC部位的GABA/W、NAA/W显著减少(p=0.031,t=-2.193;p=0.002,t=-3.223);ACC部位的GABA/W有减少趋势(p=0.059,t=-1.921)。OFC部位的GABA/W与耶鲁-布朗强迫思维、行为及强迫总分(Y-BOCS-O、Y-BOCS-C、Y-BOCS-T)负相关(p=0.037,r=-0.221;p=0.007,r=-0.283;p=0.014,r=-0.259)。结论:OCD患者OFC部位的GABA相对水平存在显著减少,ACC存在减少趋势,且与临床症状相关,提示GABA与OCD精神病理相关。