安肠愈疡汤联合美沙拉秦治疗脾虚湿阻型溃疡性结肠炎的疗效评价及对炎性因子的影响

作者：樊静娜; 赵继亭; 闫华; 孙大娟; 王帅; 梁峻尉; 尹德菲; 苗秀明; 迟莉丽^*

来源：中华中医药杂志, 2020, 35(07): 3765-3770.

• 安肠愈疡汤
• 溃疡性结肠炎
• 美沙拉秦
• 肿瘤坏死因子-α
• 白介素-10

目的:评价安肠愈疡汤联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床疗效、安全性及对血清炎性因子TNF-α、IL-10水平的影响。方法:60例溃疡性结肠炎患者(脾虚湿阻证)随机分为中药组和中西医结合组,每组30例,中药组给予安肠愈疡汤,中西医结合组给予安肠愈疡汤联合美沙拉秦(1.5g,每日1次,口服)治疗,两组疗程均为12周,分别以治疗4、8、12周为评价时点,比较两组患者中医症状积分变化,并分别比较两组患者治疗后的临床疗效以及两组治疗前后肠镜黏膜Baron积分、组织病理学Geboes评分及血清TNF-α、IL-10 mRNA的表达水平的变化,同时观察不良反应。结果:两组治疗第4、8、12周时中医症状积分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗第4周时,中西医结合组优于中药组(P<0.05),而治疗第8、12周两组间比较,差异无统计学意义。中西医结合组总有效率93.3%(28/30),高于中药组的80.0%(24/30)(P<0.05)。两组治疗后肠镜黏膜Baron积分、组织病理学Geboes评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且中西医结合组低于中药组(P<0.05)。两组患者治疗后血清TNF-αmRNA的表达水平均较治疗前显著降低(P<0.01),血清IL-10 mRNA的表达水平均较治疗前显著升高(P<0.01),且中西医结合组优于中药组(P<0.05)。治疗期间无不良反应发生。结论:安肠愈疡汤可以明显改善UC患者的中医症状,疗效确切,安肠愈疡汤联合美沙拉秦口服可明显提高临床疗效,增效减毒,促进肠黏膜愈合,加快肠黏膜屏障功能的修复,这可能与其下调促炎因子TNF-α,上调抗炎因子IL-10有关。

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 第一临床医学院; 山东中医药大学