静脉血栓栓塞症患者出血风险预测模型的系统评价

作者：何巧; 钭晓帆^*; 陈肖敏; 宋学良; 于红英

来源：中华现代护理杂志, 2022, 28(18): 2443-2448.

• 静脉血栓栓塞症
• 出血
• 风险预测模型
• 系统评价

目的系统分析、评价静脉血栓栓塞症(VTE)患者的出血风险预测模型, 以期为护理实践提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Wiley Online Library、CINAHL、Scopus、ProQuest、Clinicalkey、万方、中国知网、维普数据库中关于VTE患者出血风险的预测模型, 检索时间为建库至2021年8月19日。2名研究员根据纳入及排除标准独立筛选文献, 提取资料, 并对文献进行质量评价。结果本研究最终纳入相关文献10篇, 4项为回顾性研究, 6项为前瞻性研究。1个模型的受试者工作特征曲线下面积值>0.7, 4个模型的C指数>0.7。预测模型中包含较多的相关因素, 包括出血史、年龄、贫血、肿瘤、抗血小板治疗、性别、肾功能不全等。在偏倚风险和适用性评价中, 10项研究的适用性较好, 但存在一定的偏倚, 主要原因为应变量事件数不足、连续变量转化为二分类变量、未报告缺失数据。结论 VTE患者出血风险预测模型的研究仍处于发展阶段, 未来可开发各方面性能优良、偏倚风险低的风险预测模型, 并进行外部验证。

• 单位
  杭州医学院; 浙江省人民医院