血清炎症、凝血及免疫因子在肝硬化合并肝功能衰竭患者中的变化及临床意义

作者：张燕; 扎西吉; 咸育婷; 魏连存

来源：临床消化病杂志, 2019, 31(06): 379-383.

• 炎症
• 凝血
• 免疫因子
• 肝硬化合并肝功能衰竭

[目的]探究血清炎症、凝血及免疫因子在肝硬化合并肝功能衰竭患者中的变化及临床意义。[方法]选取2016-03-2018-05期间在本院接受治疗的61例肝硬化并肝衰竭患者作为A组,72例慢性乙肝患者作为B组,58例慢性乙肝肝硬化患者作为C组,同期体检健康者95例作为D组。比较分析各组的炎症因子、凝血及免疫指标的变化。[结果]各组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原活动度(PTA)、D二聚体(DD)、免疫球蛋白-A(IgA)、免疫球蛋白-G(IgG)及免疫球蛋白-M(IgM)水平比较均差异有统计学意义(P<0.05)。与D组相比,A组、B组及C组APTT、PTA、DD、IgA、IgG水平均显著增加(P<0.05),而PTA水平均显著降低(P<0.05);与B组相比,A组及C组APTT、PTA、DD、IgA、IgG水平均显著增加(P<0.05),而PTA水平均显著降低(P<0.05);与C组相比,A组APTT、PTA、DD、IgA、IgG水平均显著增加(P<0.05),而PTA水平均显著降低(P<0.05)。A组中Child-Pugh分级为C级的患者PCT、CRP、WBC、APTT、PTA、DD、IgA、IgG及IgM水平显著高于A级及B级患者(P<0.05),PTA水平均显著低于A级及B级(P<0.05)。[结论]肝硬化并肝衰竭患者炎症反应较为剧烈,抗凝能力较强,免疫球蛋白呈高表达状态,上述指标均可反映患者肝功能受损程度,通过监测该类指标的变化对肝病患者病情判断、预防治疗及预后评估具有重要临床意义。