老年脑小血管病患者磁共振成像总体负担与大脑中动脉搏动指数的相关性

作者：李斯博; 贾砚秋; 赵仕聪; 陈恒利; 吕佩源; 靳玮^*

来源：中华神经科杂志, 2022, 55(02): 96-101.

• 老年人
• 脑血管障碍
• 磁共振成像
• 超声检查, 多普勒
• 大脑中动脉
• 搏动指数

目的探讨老年脑小血管病(CSVD)患者磁共振成像(MRI)总体负担与大脑中动脉(MCA)搏动指数的相关性。方法选择2017年3月至2020年12月在河北省人民医院神经内科住院的60岁及以上的老年CSVD患者203例, 收集其临床资料、经颅多普勒超声(TCD)参数和头颅MRI数据。依据MRI总体负担评分将患者分为低负担组(0～1分)和高负担组(2～4分), 采用单因素分析及多因素Logistic回归分析老年CSVD患者MRI总体负担与MCA 搏动指数的相关性。建立受试者工作特征曲线以评估MCA搏动指数对老年人CSVD患者MRI高负担的预测价值。结果高血压(OR=2.569, 95%CI 1.068～6.182, P=0.035)、收缩压(OR=1.033, 95%CI 1.006～1.061, P=0.016)、肌酐(OR=1.044, 95%CI 1.009～1.079, P=0.013)和MCA 搏动指数(OR=1.125, 95%CI 1.087～1.166, P<0.001)与老年CSVD患者MRI总体负担增加独立相关。MCA 搏动指数与老年CSVD患者MRI总体负担呈强正相关(r=0.65, P<0.001), 其预测高负担的最佳临界值为1.11, 曲线下面积为0.908(95%CI 0.864～0.953, P<0.001), 敏感度和特异度分别为0.852和0.880, 阳性预测值为92.38%, 阴性预测值为77.70%。结论 TCD参数MCA 搏动指数与老年CSVD患者MRI总体负担呈正相关, 对老年CSVD患者MRI总体负担的预测价值较高, 具有一定的临床应用前景。

• 单位
  神经内科; 河北大学附属医院; 河北省人民医院