摘要
目的:评价ⅠB期宫颈癌患者新辅助化疗对总生存的影响。方法:检索PubMed、EMBASE和CENTRAL(Cochrane Central Register of Controlled Trials)数据库,纳入有关新辅助化疗联合手术治疗与初始手术治疗ⅠB期宫颈癌的随机对照试验和回顾性病例对照研究,并按研究类型进行亚组分析,结果以新辅助化疗对总生存影响的风险比及95%可信区间予以表示。对随机对照试验和回顾性研究分别按"偏倚风险评估工具"和Newcastle-Ottawa量表进行文献质量评价,并检验发表偏倚。结果:共纳入3项随机对照试验和3项回顾性研究,包含1 080例ⅠB期宫颈癌患者。基于固定效应模型的Meta分析结果显示,合并风险比为0.71(95%可信区间:0.550.93)。亚组分析结果显示,随机对照试验组采用固定效应模型进行合并的风险比为0.77(95%可信区间:0.581.03);回顾性研究组采用固定效应模型进行合并的风险比为0.45(95%可信区间:0.230.88)。漏斗图显示无发表偏倚。结论:新辅助化疗可以改善ⅠB期宫颈癌患者的总生存,但对该结论尚需进一步开展大规模随机对照试验予以验证。
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