摘要

目的 探讨俯卧位通气治疗对高原重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的应用效果。方法 选择青海省人民医院重症医学科2016年2月至2018年2月收治的19例重度ARDS患者,监测俯卧位通气治疗前后12、24、48、72 h后患者的一般指标:心率、呼吸、平均动脉压(MAP);血气指标:动脉血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、pH值;呼吸力学指标:肺顺应性、呼气末正压通气(PEEP)等指标。结果 与俯卧位通气治疗前相比,在俯卧位通气治疗后12、24、48、72 h患者的FiO2和PEEP逐渐下降,差异有统计学意义(F=32.30、24.73,P<0.05);心率、MAP、呼吸、PaO2、PCO2、SPO2、PaO2/FiO2、pH、肺顺应性等指标均改善,差异有统计学意义(F=3.64~392.52,P<0.05)。结论 ARDS患者行俯卧位通气治疗并辅以恰当的护理干预,可有效改善高原重度ARDS患者的氧合状况及生命体征,具有临床应用价值。