肾功能状态与糖尿病足溃疡患者预后的关系

作者：童涛; 传丰宁; 何小群; 程庆丰; 刘智萍; 周波^*

来源：重庆医科大学学报, 2020, 45(03): 399-404.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.002270

• 糖尿病足溃疡
• 肾功能
• 预后

目的:探究糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者不同肾功能状态的临床特点及与预后的关系。方法:回顾性分析409例DFU患者。根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为3组:肾功能正常组、肾功能轻度受损组及肾功能中重度受损组,比较各组临床特征、社会经济学状况、自我管理及预后;回归分析探讨肾功能状态与预后的关系。结果:与肾功能正常组相比,肾功能受损组患者年龄更大、糖尿病病程更长、自我管理更好、合并更多的大血管及微血管病变、有更低的血红蛋白及白蛋白水平,且到中重度肾功能受损时患者发生不良结局的比例更高(43.7%vs. 26.8%,χ2=8.567,P=0.003)、死亡率更高(26.1%vs. 8.3%,χ2=16.587,P=0.001)。单因素分析显示,eGFR与不良结局显著相关(OR=1.462,95%CI=1.132～1.874,P=0.004)。进一步在不同年龄段人群进行回归分析显示,在老年患者中,随着eGFR的下降,DFU患者预后越差(OR=1.614,95%CI=1.021～2.571,P=0.040),中青年患者中未见这一显著性关系。结论:随着肾功能的恶化,DFU患者更不易愈合、死亡率更高,尤其以老年患者为甚。

• 单位
  襄阳市第一人民医院; 湖北医药学院; 重庆医科大学附属第一医院