硼中子俘获治疗作为癌症治疗方式的现实评估

作者：Rolf F.Barth^*; Zizhu Zhang; Tong Liu

来源：癌症, 2018, 37(07): 281-288.

• 硼中子俘获治疗
• 脑肿瘤
• 头颈部肿瘤
• 黑色素瘤

硼中子俘获治疗(boron neutron capture therapy,BNCT)是一种基于核俘获和裂变反应的二元治疗方式,裂变反应发生于稳定的同位素硼-10被中子辐射时产生高能α粒子和反冲锂-7核。本评论聚焦了2017年9月在北京国家会议中心举办的名为"硼中子俘获治疗癌症回顾与展望研讨会"上报告的一些文章。来自日本、芬兰、美国、中国大陆和中国台湾地区的临床医生报告了他们的研究结果,他们一直从事BNCT临床应用所需的多学科工作。主要的研究焦点为恶性脑肿瘤、复发性头颈部肿瘤和皮肤黑色素瘤患者的治疗。他们对这些患者的治疗结果进行了详细报道,虽然多数脑肿瘤和头颈癌的患者未被治愈,但获得的证据支持了该疗法具有一定的临床疗效。虽然仍有很多问题须被解决,但评价BNCT疗效的进一步临床研究是可以开展的。首先,尽管过去40年大量研究人员进行了相当大的努力,但临床使用的含硼药物仍只有两种:二羟基苯丙氨酸硼(l-boronophenylalanine,BPA)和巯基硼烷(sodium borocaptate,BSH)。因此,在新的更有效的硼携带剂研发出来之前,改善BPA和BSH的剂量和给药应是努力的方向。第二,由于多种原因,基于核反应堆的BNCT已经在除中国大陆和台湾地区之外的地区停止使用。因此,BNCT的未来取决于日本正在进行的II期临床试验以及芬兰即将启动的试验结果。如果这些临床试验的结果有足够前景,那么BNCT将有一条通往未来的清晰路径,特别是对治疗上具有挑战的恶性肿瘤患者,这些恶性肿瘤类型过去应用反应堆基BNCT进行过治疗。