恩替卡韦对慢性乙型肝炎外周血Th9细胞动态变化的影响研究

作者：刘肄辉^*; 冯慧; 刘莉; 周红娟; 张永华

来源：中国预防医学杂志, 2020, 21(02): 163-167.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2020.02.010

• 肝炎,乙型,慢性
• Th9细胞
• 丙氨酸氨基转移酶
• 炎性反应
• 恩替卡韦
• 抗病毒治疗

目的观察恩替卡韦对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)外周血辅助性T淋巴细胞9(Th9)细胞动态变化的影响。方法回顾性分析2014年1～3月杭州市红十字会医院接受恩替卡韦抗病毒治疗(0.5 mg/d)的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性CHB患者30例,根据丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)水平分为2×ULN6×ULN(9例)三组,分别检测Th9细胞频数,同时选择健康志愿者30名作为健康对照组。在治疗前及治疗12周、24周、36周时,分别检测Th9细胞频数,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)标志ALT值及HBV-DNA。结果 CHB患者Th9细胞频数高于健康对照组,差异有统计学意义(t=4.96,P<0.05)。随着炎性反应程度的加重,Th9细胞频数逐渐升高,三组比较差异有统计学意义(F=27.21,P<0.05)。恩替卡韦抗病毒治疗12周、24周、36周后,Th9细胞频数分别为(1.41±0.54,1.12±0.50,0.82±0.42)%,呈逐步下降趋势,且与治疗前比较差异均有统计学意义(t=8.55,14.37,16.33,P<0.05);治疗12周后30例患者中ALT恢复正常11例(36.67%),HBV-DNA转阴19例(63.33%),Th9频数较治疗前下降但均未恢复至正常水平;24周后ALT恢复正常26例(86.67%),HBV-DNA全部转阴30例,Th9频数恢复至正常水平5例;36周后全部恢复正常30例,Th9频数均恢复至正常水平。治疗期间未发现HBsAg转阴,治疗36周后出现HBeAg血清学转换5例(16.67%),其Th9频数于24周时恢复至正常水平。结论 Th9与乙肝病毒感染炎性反应密切相关,恩替卡韦抗病毒治疗能降低CHB患者外周血Th9频数,治疗早期Th9频数下降的患者HBeAg血清学转换率更高。

• 单位
  杭州市红十字会医院