摘要
目的采用心脏起搏器的自动模式转换(AMS)功能观察厄贝沙坦对阵发性心房颤动的防治效果,探讨厄贝沙坦在心房颤动患者中的应用价值。方法前瞻性地纳入病态窦房结综合征伴阵发性心房颤动(简称慢快综合征)且行心脏永久起搏器(双腔)置入术的患者128例,按照置入心脏永久起搏器后有无服用厄贝沙坦随机分入对照组和厄贝沙坦组。随访1年后,比较两组患者间体表心电图的最大P波宽度(Pmax)、P波离散度(Pd)、AMS次数和持续时间、心房颤动总负荷等。结果除厄贝沙坦组的吸烟构成比显著高于对照组(P<0.05)外,两组间其他一般临床资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。厄贝沙坦组、对照组术后与术前的平均血压水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后1年,对照组的Pmax为(128.0±7.8)ms,显著长于厄贝沙坦组的(122.0±11.5)ms(P<0.05);对照组的Pd值为(29.9±4.8)ms,显著长于厄贝沙坦组的(25.7±5.5)ms(P<0.05);厄贝沙坦组的AMS次数为(276±58)次,显著少于对照组的(487±49)次(P<0.05);厄贝沙坦组的AMS持续时间为(267±23)h,显著短于对照组的(307±31)h(P<0.05);厄贝沙坦组的心房颤动总负荷为(3.00±0.55)%,显著轻于对照组的(3.50±0.67)%(P<0.05)。结论厄贝沙坦可明显减轻有心脏起搏器置入指征的阵发性心房颤动患者的心房颤动总负荷,可能与改善患者的心房电重构有关。
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单位复旦大学附属中山医院; 上海市闵行区中心医院