尿微量白蛋白水平与急性心肌梗死患者预后的关系

作者：赵美娜^*; 王紫韫; 苏玉芳; 曹亚珍; 宋雪晶

来源：临床与病理杂志, 2023, 43(04): 697-703.

• 急性心肌梗死
• 尿微量白蛋白
• 预后
• 心血管事件

目的：探讨尿微量白蛋白(urinarymicroalbumin, UmAlb)水平对急性心肌梗死(acutemyocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后预后的评估价值。方法：选取2020年1月至2021年3月在石家庄市人民医院行PCI治疗的AMI患者120例，根据患者术后12个月随访期内是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)，将患者分为MACE组(n=35)与非MACE组(n=85)。比较2组术前24 h-UmAlb等临床资料的差异，应用logistic回归模型分析MACE发生的影响因素，并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价24 h-UmAlb对MACE发生的预测效能。结果：相比非MACE组，MACE组24 h-UmAlb、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、心肌肌酐蛋白(cardiac troponin I,cTnI)水平和发病≥6 h比例、Killip心功能分级≥II级比例、冠状动脉三支病变比例均显著增高(P<0.05)，左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示：24 h-UmAlb(OR=25.524)、Killip心功能分级≥II级(OR=7.924)和冠状动脉三支病变(OR=5.848)均为MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示：24 h-UmAlb预测AMI患者发生MACE的曲线下面积为0.910(95%CI 0.840～0.956)，当临界值为16.5 mg/24 h时，其敏感度为97.14%，特异度为72.94%。结论：24 h-UmAlb与AMI患者MACE发生具有相关性，可作为判断患者预后的参考指标。