四肢骨折住院患者急性应激障碍的影响因素及其预测模型的构建

作者：张波; 王永兵

来源：临床研究, 2023, 31(09): 27-30.

• 四肢骨折
• 住院
• 急性应激障碍
• 预测模型

目的 探讨影响四肢骨折住院患者急性应激障碍(ASD)及其预测模型的构建。方法 回顾性选取于2019年1月至2022年12月信阳市第四人民医院进行住院治疗的112例四肢骨折患者作为研究对象，按照有无发生急性应激反应将其分为两组。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和视觉模拟疼痛(VAS)评分量表评估两组心理障碍及伤后疼痛。观察两组患者的一般资料，并分析影响四肢骨折住院患者发生ASD的影响因素及构建预测模型。结果 两组一般资料中手术情况、主要看护人、骨折类型与骨折原因比较，差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic分析显示主要看护人、骨折类型、骨折原因及有无手术是四肢骨折住院患者发生ASD的主要影响因素。ROC结果显示，主要看护人、骨折类型、骨折原因以及有无手术对四肢骨折住院患者发生ASD的AUC分别为0.513、0.781、0.665、0.568，对应灵敏度分别为78.00%、67.50%、69.00%、80.50%，特异性分别为95.00%、92.70%、93.30%、95.50%。四者联合预测的AUC为0.903，灵敏度和特异度分别为87.00%和97.20%。结论 主要看护人、骨折类型、骨折原因以及有无手术是四肢骨折住院患者发生ASD的独立危险因素，所以在对四肢骨折住院患者进行治疗的过程中，动态监测相关影响因素的变化情况可以为临床预防ASD的发生提供依据。