慢性HBV感染者自发血清HBsAg阴转的长期预后

作者：陈兴; 尤旭; 李向永

来源：深圳中西医结合杂志, 2016, 26(13): 21-23.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2016.13.009

• 慢性HBV感染
• HBsAg
• 乙型肝炎e抗原

目的:研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者自发血清乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)阴转的临床特点及长期临床预后。方法:选取中山大学附属第三医院2620例未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,其中发生血清HBs Ag阴转的患者73例,失访患者19例,最终纳入本研究HBs Ag的患者54例,定期收集患者临床数据,包括患者人口学数据、家族史、个人病史、基线及随访各时间点的生化学、病毒学、血清学、肝脾影像学指标以及药物安全性治疗等。结果:自然状态下54例患者发生自血清HBs Ag阴转时平均年龄45.0岁,74.1%(40例)处于HBe Ag阴性状态,基线HBs Ag定量平均(-0.1±1.47)log10 IU/m L。54例发患者至最后1次随访时,谷丙转氨酶(ALT)复常率为54.8%(17/31),HBV DNA不可测率为77.8%(42/54),HBe Ag阴转率为64.3%(9/14),HBe Ag/HBe Ab转换率为57.1%(8/14),HBs Ag阴转率为98.1%(53/54),1例患者出现HBs Ag复转阳。无1例患者出现疾病进展至肝硬化、肝癌,无1例患者死亡。结论:未使用抗病毒药物治疗的自然状态下,基线血清HBs Ag水平越低的慢性HBV感染者,越有可能出现血清HBs Ag阴转或清除,而且自发血清HBs Ag阴转后长期临床预后良好。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 南方医科大学第三附属医院; 阳江市公共卫生医院