摘要
目的 探讨血清神经轴突生长抑制因子A(Nogo-A)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、MIP-1β在高血压脑出血患者中的表达及预后预测价值。方法 选择2016年3月至2021年12月该院收治的110例高血压脑出血患者作为高血压脑出血组,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将其分为轻度组(35例)、中度组(46例)和重度组(29例),根据格拉斯哥预后评分将其分为预后良好组(79例)和预后不良组(31例)。检测高血压脑出血患者血清Nogo-A、MIP-1α、MIP-1β水平,并与同期150例单纯高血压患者(单纯高血压组)和100例健康志愿者(健康对照组)进行比较。结果 与单纯高血压组和健康对照组比较,高血压脑出血组的血清Nogo-A、MIP-1α、MIP-1β水平明显升高(P<0.05)。与轻度组比较,中度组和重度组的血清Nogo-A、MIP-1α、MIP-1β水平明显升高(P<0.05)。与中度组比较,重度组的血清MIP-1β水平明显升高(P<0.05),而两组血清Nogo-A、MIP-1α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与血肿量<30 mL组比较,30~50 mL组和>50 mL组的血清MIP-1α、MIP-1β水平明显升高(P<0.05);而30~50 mL组和>50 mL组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与预后良好组比较,预后不良组的GCS评分13~15分比例、血肿破入脑室的比例明显提高(P<0.05),血清Nogo-A、MIP-1α、MIP-1β水平明显升高(P<0.05)。GCS评分、破入脑室、血清Nogo-A、MIP-1α、MIP-1β是高血压脑出血患者预后不良的影响因素(P<0.05)。Nogo-A、MIP-1α、MIP-1β联合预测高血压脑出血预后不良的灵敏度为86.69%,特异度为83.19%,AUC为0.858,明显高于Nogo-A、MIP-1α、MIP-1β单独检测。结论 血清Nogo-A、MIP-1α、MIP-1β在高血压脑出血的评估及预测预后方面具有潜在价值,三者联合检测预测高血压脑出血预后不良的价值较高。
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