晚期肺癌伴感染的病菌谱分布及多重病原菌感染影响因素

作者：刘培培; 许学宗; 孙潺; 张轩斌; 崔艳红; 张凯

来源：热带医学杂志, 2023, 23(12): 1699-1703.

• 晚期肺癌
• 肺部感染
• 病原菌
• 药敏试验
• 多重病原菌感染

目的 探讨并发肺感染的晚期肺癌患者致病菌谱分布特点及多重病原菌感染影响因素。方法 选取2020年3月-2022年3月在南阳市中心医院治疗的晚期肺癌合并肺部感染患者200例，其中多重病原菌感染66例，单一病原菌感染134例，所有患者给予细菌培养和药敏试验，同时比较多重病原菌和单一病原菌感染患者临床资料差异。结果 共检出病原菌314株，革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌(n=91)、鲍曼不动杆菌(n=52)为主，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(n=25)为主，真菌以白假丝酵母菌(n=17)为主。肺炎克雷伯菌对亚胺培南无耐药性；鲍曼不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南、妥布霉素和头孢曲松无耐药性；金黄色葡萄球菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素无耐药性；白假丝酵母菌对伊曲康唑无耐药性。多重病原菌感染患者年龄≥50岁、肿瘤、淋巴结、转移(TNM)分期Ⅳ期、有糖尿病、有慢性阻塞性肺疾病、有侵入性操作比例分别为69.70%、62.12%、43.94%、33.33%、46.97%，明显高于单一病原菌感染患者(28.36%、38.81%、15.67%、10.45%、16.42%)，差异均有统计学意义(χ2=31.021、9.663、18.845、15.961、21.191,P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄、TNM分期、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和侵入性操作是患者多重病原菌感染的影响因素(OR=1.968、2.452、2.809、2.512、2.173,P均<0.05)。结论 在晚期肺癌合并肺部感染患者中，病原菌感染以革兰阴性菌为主，同时仍有较高比例患者发生多重病原菌感染；多重病原菌感染受患者年龄、TNM分期等因素影响。

• 单位
  南阳市中心医院