多因素干预对高龄髋部骨折术后认知的影响

作者：李金华; 王衍彪^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(13): 1242-1245.

• 高龄
• 髋部骨折
• 多因素干预
• 认知功能障碍

[目的]评价多因素干预对高龄患者髋部骨折术后认知的作用。[方法] 2016年5月—2021年5月对216例老年髋部骨折患者行手术治疗，包括PFNA、HA和THA术。随机将患者分为干预组与对照组各108例。干预组于围手术期给予全身营养支持，多模式镇疼，及早输血矫正贫血，心理辅导和早期康复锻炼。对照组给予常规围手术期处理。比较两组近期临床效果，以及简易智力状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）结果。[结果]两组患者均顺利完成手术，术中无严重并发症。干预组术后下地行走时间、住院时间均显著优于对照组（P<0.05）。术后1个月和术后6个月时，干预组的Harris评分均显著高于对照组（P<0.05）。围手术期干预组无认知功能障碍患者，对照组术后6例发生认知障碍，占5.56%。术前24 h两组间MMSE评分的差异无统计学意义（P>0.05），术后1～5 d干预组的MMSE评分均显著高于对照组（P<0.05）。[结论]围手术期多因素干预能够有效降低认知障碍的发生，加速老年髋部骨折患者康复。

• 单位
  山东第一医科大学; 泗水县人民医院