摘要

目的观察糖皮质激素预防早期食管癌内镜切除术后食管狭窄的效果。方法选取2016年1月-2020年1月在福建医科大学附属龙岩第一医院接受内镜切除术治疗的早期食管癌患者76例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。2组均行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,对照组术后常规处理,观察组术后在常规处理的基础上给予糖皮质激素治疗。比较2组术后球囊扩张术(EBD)治疗次数、术后食管狭窄的发生率,比较2组手术前后Atkinson分级和食管癌患者生活质量专用量表(QLQ-OES18)评分。结果观察组术后EBD治疗次数为(0.74±0.20)次,少于对照组的(1.19±0.35)次(t=6.881,P=0.000)。术后12周复查,观察组术后食管狭窄发生率为5.26%(2/38),低于对照组的26.32%(10/38)(χ2=6.333,P=0.012)。手术后,2组患者Atkinson分级、QLQ-OES18评分均低于手术前,且观察组低于对照组(P <0.01)。结论早期食管癌内镜切除术后应用糖皮质激素可有效预防和减少术后食管狭窄,减少术后狭窄的EBD治疗次数,改善吞咽功能,提高生活质量,具有重要的临床价值。

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