颅脑损伤患者CTP参数与CPP,ICP的关系及其预后预测价值

作者：丁智超; 李亚新; 陶晓飞; 马文灿; 彭恋; 杨璨嘉; 韩福生; 班明辉^*

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(07): 888-891.

• 颅脑损伤
• CTP参数
• CPP
• ICP
• 预后

目的 探讨颅脑损伤患者移动CT灌注扫描(CTP)参数与脑灌注压(CPP)、颅内压(ICP)的关系及其预后预测价值。方法 选取2020年1月—2022年1月承德市中心医院收治的180例颅脑损伤患者作为研究对象，以28 d死亡为结局事件，将其分为生存组(n=35)和死亡组(n=145)。统计两组CTP参数[局部脑血容积(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)、血液通过组织的平均通过时间(MTT)]、CPP、ICP,Pearson分析各指标间相关性，Logistic回归方程分析死亡相关危险因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析各危险因素预测死亡价值，卡普兰-迈耶(KM)曲线分析不同CTP参数患者生存状况。结果(1)两组CTP参数、CPP、ICP、病情程度、血肿体积比较，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)颅脑损伤患者rCBV、rCBF与ICP呈负相关，与CPP呈正相关，MTT与ICP呈正相关，与CPP呈负相关(P<0.05)；(3)Logistic回归方程显示，rCBV、rCBF、MTT是颅脑损伤患者预后影响因素(P<0.05)；(4)rCBV、rCBF、MTT联合预测预后的曲线下面积(AUC)为0.929，优于单一预测价值；(5)rCBV、rCBF高表达患者生存率高于rCBV、rCBF低表达患者，MTT高表达患者生存率低于MTT低表达患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颅脑损伤患者CTP参数与CPP、ICP及预后密切相关，可作为预后评估重要参考指标，指导临床诊治。

• 单位
  承德市中心医院