超声引导下前锯肌与竖脊肌平面阻滞在胸腔镜肺叶切除手术中应用效果比较

作者：朱宁^*; 谭庆闽; 王雄; 朱辉宇

来源：国际医药卫生导报, 2021, 27(21).

• 胸腔镜肺叶切除手术
• 超声引导
• 前锯肌平面阻滞
• 竖脊肌平面阻滞

目的比较超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)与竖脊肌平面阻滞(ESPB)在胸腔镜肺叶切除手术中的应用效果。方法采用前瞻性研究方法, 将2019年9月至2020年8月在光泽县中医院行胸腔镜肺叶切除手术的80例患者按随机数字表法分两组, 各40例。A组男27例, 女13例, 年龄(62.14±9.27)岁, 实施SAPB;B组男25例, 女15例, 年龄(62.11±8.35)岁, 实施ESPB。比较两组术后恢复情况、疼痛程度、不良反应及不同时间点的心率、动脉压的变化。结果 B组术后苏醒时间、拔管时间及住院时间分别为(8.83±1.59)min、(10.57±2.16)min、(6.93±1.20)d, A组分别为(11.78±2.85)min、(15.12±3.50)min、(8.13±1.55)d, 两组比较差异均有统计学意义(t=5.717、6.997、3.872, 均P<0.05)。术后2 h、4 h时, B组视觉模拟评分法评分分别为(4.02±0.93)分、(3.73±0.75)分, A组分别为(4.55±1.03)分、(4.10±0.78)分, 两组比较差异均有统计学意义(t=2.416、2.163, 均P<0.05)。T1～T3时, B组心率分别为(72.35±7.28)次/min、(73.29±10.65)次/min、(73.90±11.23)次/min, A组分别为(68.10±8.73)次/min、(67.25±9.72)次/min、(68.33±10.83)次/min, 两组比较差异均有统计学意义(t=2.365、2.649、2.258, 均P<0.05)。T1～T3时, B组动脉压分别为(81.14±12.15)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(79.10±10.75)mmHg、(78.33±12.17)mmHg, A组分别为(70.22±12.55)、(69.34±11.10)mmHg、(66.83±10.78)mmHg, 两组比较差异均有统计学意义(t=3.954、3.995、4.474, 均P<0.05)。B组不良反应发生率为10.00%(4/40), 低于A组的12.50%(5/40), 差异无统计学意义(χ2=0.125, P>0.05)。结论相比于SAPB而言, 在胸腔镜肺叶切除手术中应用ESPB可更有效地维持患者术中生命体征稳定, 减轻患者术后疼痛程度, 促进术后身体恢复。

• 单位
  泉州市第一医院