尿素氮/肌酐比值对于非ST段抬高急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的预测价值

作者：张昭; 王仁学; 毛琳霜; 凌维维; 吴丹; 姜子超; 刘康; 钱赓^*

来源：心血管病学进展, 2021, 42(08): 748-752.

DOI：10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2021.08.018

• 急性冠脉综合征
• 危险因素
• 对比剂肾病

目的尿素氮/肌酐(BUN/Cr)常作为反映患者容量状态的客观指标,现探讨冠状动脉介入治疗前BUN/Cr水平对急性冠脉综合征患者接受择期经皮冠状动脉介入治疗后发生对比剂肾病(CIN)的预测价值。方法回顾性分析于中国人民解放军总医院心血管内科行择期经皮冠状动脉介入治疗的非ST段抬高急性冠脉综合征患者1 163例。根据围手术期是否发生CIN分为CIN组(n=102例)和非CIN组(n=1 061例)。收集患者一般资料,基础病史以及血常规、肌酐和尿素氮等生化结果,造影结果以及超声心动图结果。采用logistic回归分析术后发生CIN的危险因素。结果 1 163例患者中有102例发生CIN,发生率为8.77%。与非CIN组比较,CIN组中高脂血症、高BUN/Cr的比例明显上升,心脏射血分数明显下降(P<0.05)。logistic回归分析显示术前高BUN/Cr是发生CIN的独立危险因素(OR=2.018,95%CI 1.241～3.284,P=0.005),其他的独立危险因素包括心力衰竭、高脂血症和血肌酐>177μmol/L(P<0.001,P<0.001,P<0.05)。将高BUN/Cr代入传统CIN评分系统预测CIN的AUC为0.635(95%CI 0.607～0.663,P<0.001)。结论术前高BUN/Cr(BUN/Cr≥20)是CIN的独立预测因子,有助于早期识别CIN高危患者。

• 单位
  中国人民解放军总医院海南医院; 中国人民解放军总医院