细菌性肺炎患者外周血Th1/Th2细胞因子水平变化及临床意义

作者：姜楠; 李钦恒^*; 杨东; 臧媛媛

来源：河北医学, 2022, 28(08): 1311-1316.

• 细菌性肺炎
• 辅助性T细胞
• 细胞因子
• 病情严重程度
• 诊断效能

目的:探究细菌性肺炎患者外周血辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)细胞因子水平变化情况及临床意义。方法:将2018年1月至2021年1月期间于我院就诊的123例细菌性肺炎患者作为研究对象，采用CURB-65评分系统评估病情严重程度，将其分为中重度组(CURB-65评分≥2分) 72例和轻度组(CURB-65评分0～1分) 51例。比较两组基线资料、Th1/Th2及Th1/Th2分泌细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)]，分析细菌性肺炎患者Th1/Th2、IFN-γ、IL-4水平与其CURB-65评分的相关性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对中重度细菌性肺炎的诊断效能。结果:两组性别、年龄、吸烟史、合并症等基线资料均无显著差异(P>0.05)，中重度组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平显著高于轻度组(P<0.05);中重度组Th1/Th2、IFN-γ水平均显著低于轻度组(P<0.05),IL-4显著高于轻度组(P<0.05); Spearman相关性分析表明，细菌性肺炎患者CURB-65评分与Th1/Th2、IFN-γ呈显著负相关(P <0.05)，与IL-4呈显著正相关(P <0.05); ROC曲线分析显示，上述指标诊断中重度细菌性肺炎的AUC分别为0.904、0.886、0.818，截断值分别为2.42、9.34pg/m L、10.98pg/m L，三指标联合诊断AUC为0.985，具有较高的诊断效能(P <0.05)。结论:细菌性肺炎患者外周血Th1/Th2及其细胞因子水平与病情严重程度有关，该指标对于病情评估及治疗具有参考价值。